杨继洲学术思想特色刍议

2018/07/30 10:42

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缪一舟（衢州市老科技工作者协会、中医文化研究会（筹））摘要:我国历史上杰出的针灸学家杨继洲，其学术思想的来源有三点：一、最初源于经典医学巨著《黄帝内经》,特别是其中的《素问》篇及《灵枢》篇，和另一部经典著作《难经》，这是历史源头；二、丰厚的家学及藏书是其极为重要的学术思想源流，尤其是家传的《卫生针灸玄机秘要》一书，更是受益匪浅；三、杨继洲自身丰富的实践与思考是其学术思想的现实源头。以上这三个来源是杨氏学术思想特色形成的深厚背景。杨继洲学术思想的特色，主要体现在三个方面：一是全面，但不乏精深。虽然主要论及针灸，但也对中药、按摩等中医其他方面广泛涉猎，如对汤剂用药颇有心得，不乏精深。二是继承，却不忘反思。杨氏拒绝人云亦云、照本宣科，在经过自己反思的基础上，既继承了经典医学的基础理论，也继承了行之有效的应用理论及操作方法；三是创新，运用了辩证。杨在继承、反思、总结的基础上，补充完善原有的八脉交会穴理论，还建立了一种以奇辅正、随证选穴的特定配穴新理论。关键词：针灸学；杨继洲；学术思想特色      杨继洲是我国历史上著名的针灸学家，杨继洲学术思想是国家非物质文化遗产，也是祖国中医针灸文化的瑰宝。本文就杨继洲学术思想的特色作些探讨，以就正于大家。为了较全面、深刻理解杨继洲学术思想的特色，有必要从杨氏学术思想的源流说起，因为这是其学术思想特色最深的背景。一、杨继洲学术思想的源流杨继洲学术思想，其源流大抵有三个方面。（一）、经典医学巨著《黄帝内经》及《难经》是杨氏学术思想的历史源头      杨氏出生于医学世家，祖父杨益为明朝太医院御医，声望高，藏书多；杨父子承父业，也为明太医院御医。杨继洲自小就接受医学熏陶，耳濡目染，自然看了不少经典名篇。青年时因科场不利，重拾家学。从此一门心思，潜心学医。而家传的宝书《卫生针灸玄机秘要》，在序言中明确表示以《素问》、《难经》为其宗。这不难看出，杨继洲学术思想的形成，最初源于《黄帝内经》（内含《素问》篇等）和《难经》（全称《黄帝八十一难经》，该书以问答体的方式阐述《黄帝内经》中81个问题）。后来杨继洲在《针灸大成》首卷中，选辑《素问》、《灵枢》、《难经》中有关针灸医学内容，作为针灸理论基础。这两部书都是重要的医学经典，尤其是《黄帝内经》更被奉为圭臬。这两部经典，是先人们在长期的医疗实践中的经验总结和理论概括。它奠定了传统医学的整体框架，既有阴阳平衡、五行生克的基础理论，又有脏腑经络、辨证论治的治疗原则（应用理论），还包括一些临床实践的具体操作方法，不愧为杨继洲学术思想深厚的历史源头。（二）丰厚的家学及藏书是杨氏极为重要的学术思想之流       前面提到杨氏祖上两代都是御医，医术高明，藏书丰富，家学底蕴深厚，对杨继洲在医学道路上的成长起到了十分重要的良好影响。比如，从小就培养起学医的兴趣，少年时就阅读大量的医学经典。但事情不会总是一帆风顺的，青少年时有段时间，其志趣转向仕途，只是科场不顺，于是铁心学医，接续家业。自此孜孜不倦，系统地学习、吸收明代之前的所有医家之精华，并付之实践，知行合一。在全面学习经典的过程中，对于家学的主脉即针灸医学领域，杨氏倾注了巨大的心血，一方面深入学习师宗的《素问》、《难经》，一方面案头上也摆着西晋皇甫谧的《针灸甲乙经》、明（正统）徐风的《针灸大全》、明（嘉靖）高武的《针灸聚英》等针灸医学专著。       同时，对于凝结着祖辈、父辈医疗实践经验、智慧和心血的家传《卫生针灸玄机秘要》一书，奉为珍宝，反复学习揣摩，烂熟于心。       除了这些知识形态的东西外，杨氏历代从医所形成的德医双馨的家风，在杨继洲的家学传承中得以光大，这些都成为杨氏学术思想的重要之流。（三）、杨氏自身的实践与思考是其学术思想的现实源头       杨继洲悬壶济世四、五十年，象父辈们一样，也任太医院）御医，实践经验极为丰富，加上好学不倦，溯源穷流、兼收并蓄、踏实认真的秉性和作风，毫无争议地成为名医中的翘楚。杨氏并不满足于自己医疗实践的成果与口碑，不断地对实践经验进行总结与概括，升华为理性认识，同时对多方医家参悟，比较，总结利弊，扬长避短，这些都成为杨继洲学术思想的现实源头。二、杨继洲学术思想的特色       杨氏学术思想的特色，可以从许多方面来分析和概括，笔者从形而上的视角上，认为杨氏特色体现在以下三方面。（一）、全面，却不乏精深。       针灸界对杨继洲学术思想的主流评价是：“学术渊博、理论精深”。这八个字可以再概括浓缩为二个字：“广、深”。广，就是全面；深，便是精深。       对于针灸专家而言，做到全面，的确是难能可贵，而杨继洲做到了。杨氏学术思想在针灸方面自然是“精深”的，这毫无疑义。但要达到广博，全面，这殊为不易，杨氏为此付出了巨大的努力。       杨氏学术思想之广博，体现在二个维度上。在传统医学领域，杨氏除了精通针灸医学外，还对中医的中药、推拿等广泛涉猎，不乏精深。如对中医的汤剂用药颇有心得，在医疗实践中，常常能实行针、灸、药并用，做到手到药到病除。可贵之处，在医学领域之外，为深刻理解人体机理的奥秘，在掌握《黄帝内经》阴阳五行等基础理论前提下，还研究了《易经》《孙子兵法》等先秦诸子学说。并将其中的辩证观点运用到医疗实践中。（二）、继承，而不忘反思       继承是人类文化延续、发展不可或缺的一环，古今中外，概莫能外，所谓继往开来。然而继承只是一个普通环节，容易流于平庸，关键在于如何继承？杨继洲很好地解决了这个向题。因为他认识到，在继承过程中，唯有反思，才会完整、深刻；才能补充、完善，乃至更上一层楼。        杨氏拒绝那种人云亦云、照本宣科、教条式的继承，而是经过自己的反思，达到知其然，更知其所以然；再经过自身实践的验证，决定取舍，做到了在继承的基础上发扬光大，从而打通了攀登顶峰的路径。譬如对于祖辈流传下来关于“针药并重”的观点，也通过实践确认功效好而大力倡导“针灸药并重，各宜所长”。（三）、创新，运用了辩证。     创新，是一个民族的灵魂，是事业前进的动力。作为医学大家，杨氏对创新始终抱有极大的热忱，在实践与理论两方面都有令人瞩目的创新成果。就针灸实践层面而言，杨氏立方严谨，讲究针法，突出补泻功能；在选穴上，主张“少”“精”原则，在针灸的基本针法上，杨氏将明中期名医徐风归纳的8种基本针刺手法扩大到12种，效果更明显。此外，在处方上分有主方和备用方之别，善于运用井穴、原络穴和八脉会穴，这也是前所未见的。学术上的理论创新就是一座难以逾越的高峰，杨继洲不懈努力翻越山峰而成为新的高峰。能创造这个奇迹，根植于杨氏丰富的医学实践和不断总结、思考的探索精神，也与他涉猎经典，学习掌握辩证思维不无关系。杨氏学习过《孙子兵法》，对其中的用兵奇正之策，颇有心得。他在《穴有奇正策》中指出：“治法因乎人，不因手数，变通随手症，不随乎法......譬如老将用兵，运筹攻守，坐作进退，皆运一心之神。”正是凭籍着先秦诸子辩证思维的启发，杨氏在充实八脉交会穴理论的基础上，建立起一种以奇辅正、随证选穴的特定配穴新理论，也由此站在了时代的最高点，终于完成了理论的创新，实现对前人的超越。杨继洲学术思想的三个特色，连同它的源流综合在一起，融合为一体，逐渐形成了杨氏独特的学术思想体系。在这个独特学术思想的指导下，完成了煌煌大作《针灸大成》，也就有了（后世）祖国中医针灸文化在全世界的大传播，并惠及当下，让针灸文化为当今全世界140多个国家和地区的人民服务，为人类作出贡献。三、《针灸大成》是杨继洲学术思想特色的总汇     《针灸大成》甫一问世，就受到业内的好评，世人的追捧。盖因此书成为全面系统、渊博精湛，有理论有实践，又能执简驭繁。不少名家认为，《针灸大成》是明以前最完备的一部针灸专著，也是后人学习针灸医学的一部重要参考书籍。有医学史专家指出，该书是继《黄帝内经》《针灸甲乙经》之后针灸的又一次全面总结，还有人称赞该书是针灸医学历史上第三个里程碑。赞誉一直延续至今，国内外著名针灸专家，全国针法灸法学科带头人，博士研究生导师张缙，在他主编和主要执笔的《针灸大成校释》中指出，杨继洲的《针灸大成》“其流传之广、影响之深、声誉之高、意义之大，在针灸专著中是无与伦比的。”杨继洲以其渊博的学识，丰富的实践，传承的使命，创新的精神，再加上严谨的态度，不懈的追求，形成了自己独到新颖的学术思想体系，进而构筑起大厦般的巍巍巨著《针灸大成》。       我们透过这座“大厦”，可以感知到那全面系统的布局，反思过后的继承，不断创新的精神和客观辩证的思维。面对400多年前的乡贤杨继洲先生矗立的医学丰碑，我们由衷地欣赏敬佩，高山仰止，景行行止。