试论“筋膜瘢痕穴位”与“筋膜瘢痕针刺松解术”的辩证关系

2018/07/30 10:35

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刘宝库( 纽约中医针灸专家门诊,美国纽约，10019)摘要:“筋膜瘢痕针刺松解术”（简称”针刺松解术“），主要用于治疗因肌筋膜瘢痕组织引起的疼痛、功能障碍及相关疑难杂病。这种针刺方法”是以循证医学为标准，以肌筋膜瘢痕组织为目标--即”瘢痕穴“，它是肌筋膜损伤愈合过程中形成的病理产物，也是导致各种慢性，顽固性疼痛主要因素。笔者在针刺治疗过程中按其所在层次，结构，大小，形态，质地，敏感度，深浅等不同，辩证使用多针刺法（双针刺法，三针刺法，四针刺法，五针和五针刺法以上）扎跳为得气标准，有目的松解破坏肌筋膜瘢痕组织，产生微创，重新调动机体愈合机制，让其再生，重建、复原.此法治疗机制不但可以改变病变肌筋膜功能，还可以改变其病理结构，从而恢复肌筋膜生理功能，是一种治疗肌筋膜病变非常有效的针刺方法。关键词:筋膜瘢痕针刺松解术；多针针法；瘢痕穴；层次；扎跳Discussion on the Dialectical Relationship between "Scar Tissue Point" and "Scar Tissue Acupuncture Release Technique"LIU Baoku（Acupucture &Herb specialists of New York. 205 West 54th Street ,Suite 1-C,New York NY10019,USA）Abstract: Scar Tissue Acupuncture Release Technique (START) is a evidence-based acupuncture techniques used to release and dissolve scar tissue formation in the myofascia which results in acute ,chronic pain and musculoskeletal disfunction.START targets “scar tissue points(STP)” in the damaged myofascia using multiple needling methods (double, three, four, five. 5+ needle technique). START is customized based on the size, shape, texture ，sensitivity,and depth of the scar tissue. This technique elicits a twitch response at varying scar tissue layers, which corrects the misaligned myofascia tissue by releasing the dense matted collagen and creates a controlled micro-trauma to the site. The newly loosened and elastic fascia now facilitates the controlled micro-trauma, which resets the body’s natural tissue healing process. This technique not only releases the scar tissue, but also reverses the scarring process resulting in a physiologic change in tissue structure.Key words: Scar Tissue Acupuncture Release,Technique,multiple needle,Scar tissue Point, layer,needling Twitch response.      膜瘢痕针刺松解术”是笔者经过29年，数万人次，世界各类人种临床疗效验证，及自己上千次的亲身体验总结出来针刺方法，这种针刺方法”是以循证医学为标准，以肌肉筋膜瘢痕组织为目标--即”瘢痕穴“，它是筋膜损伤愈合过程中形成的病理产物，也是导致各种慢性，顽固性疼痛主要因素。笔者在针刺治疗过程中按其所在层次，结构，大小，形态，质地，敏感度，深浅等不同，辩证使用多针刺法（双针刺法，三针刺法，四针刺法，五针和五针刺法以上）扎跳为得气标准，有目的松解破坏肌筋膜瘢痕组织，产生微创，重新调动机体愈合机制，让其再生，重建、复原.此法治疗机制不但可以改变病变肌筋膜功能，还可以改变其病理结构，恢复肌筋膜生理功能，是一种治疗肌筋膜病变非常有效的针刺方法.1.筋膜瘢痕组织的发现       自从1988年从事治疗软组织损伤产生各种后遗症以来，在针灸，按摩临床中发现大量皮下的条索，结节，紧张点，阿是穴，靶点穴，阳性点，敏感点，板激点，激应点，压痛点，等等临床体征，但其组织结构究竟是什么？为何如此顽固难治，难以清除？一直不清楚，笔者带着这些问题在软组织外科松解术的过程中，发现了上述各种阳性体征物质结构就是胶原蛋白纤维过度增生的结果！是筋膜组织损伤后愈合过程中在不同时期的所产生病理产物--瘢痕组织，所以在临床中出现了各式各样的有诊断和治疗价值临床体征，病理瘢痕组织长期存在不能被人体自行吸收，从而变成了致病因素，它是各种急慢性疼痛，疑难杂病的罪魁祸首。当年主要治疗手段是用宣蛰人软组织外科松解术为主导，以针灸按摩为辅治疗这些慢性软组织损伤。大面积的劳损可以用这种手术解决，但术后又形成新的粘连，不再适用外科松解术解决，用常规针灸，按摩治疗疗效有限，但是还有大量结缔组织粘连解决不了，于是有了一种想法，能否用针灸针松解粘连组织代替外科手术松解？针刺是否也扎开这些粘连组织？这就是”针刺松解术“启蒙阶段......2.筋膜瘢痕组织致病理论      无论外伤、运动创伤，术后，外感、劳损、感染、无菌性炎症，还是忧郁，失眠，焦虑精神创伤等，皆会造成筋膜组织损伤，引起出血、发炎、渗出、疼痛，功能受限。在愈合过程中，由于缺血缺氧，出现胶原蛋白组织过度增生，粘连，堆积，未能按正常过程吸收和平抚，就成了致病因素，筋膜瘢痕组织一旦形成后就会使肌肉僵硬，屈伸不利，力量减弱、功能障碍、筋膜变短、变紧、变厚、变硬，会挤压、缠绕神经血管等重要组织器官，使其功能、结构、空间、位置、比邻关系异常。这些在皮上、皮下、肌内、外、间筋、，肌腱、韧带、关节囊、软骨、骨、脏腑筋膜等等形成大大小小病理性瘢痕，像交通事故车祸一样阻碍交通，阻碍经络气血流通,造成细胞、组织、器官的缺血缺氧，就会产生气滞、血瘀，不松、不通则痛。瘢痕组织的数量多少，大小，质地、深浅等是健康的晴雨表，它出现的层次越多，病情越复杂，病势越重，病程越久，面积越大，病越难治，故笔者认为瘢痕组织是健康罪魁祸首，是”病魔“（病膜），是万病之源”。如清理瘢痕组织不彻底就会出现”星星之火，可以燎原“之势，由表及里，由外及内，有局部及整体，如李建民所说，由点到线，由线到面，由面到体，由体到全身。一旦进入这种恶性循环状态，导致慢性顽固性疾病好好坏坏，经常复发，缠绵不愈。这种瘢痕组织在不同的病理时期，表现形式有所不同，损伤部位发炎时，气血瘀滞，表现疼痛，查体敏感，中后期损伤，其部位查体时，手下会出现出现千姿百态形态学改变瘢痕组织，客观现象往往被中西医医生届所忽略，但却是我研究穴位客观性、针刺手法科学性重要物质基础，并每时每刻都指导着临床，分述如下：3.筋膜瘢痕穴（简称“瘢痕穴’）临床意义：      笔者根据筋膜结构病变在不同层次，把穴位分为不同的层面，研究各个层面瘢痕穴位对细胞，组织，器官及健康质量产生影响的为侧重点，找到此类客观穴位组织结构，形成，治疗，转归，预后规律。探索每个瘢痕穴与针刺手法对应辩证关系，穴位是为手法服务的，有什么样的穴？用什么样的针？用什么样的手法？用多大的刺激量？扎到什么程度？找到不同针刺手法人为地去干预针刺扎跳松解筋膜的病理产物瘢痕组织，使其由病理转化为生理，使其有形变无形，阳性体征消失，使病态的疤痕穴即“病态穴”转变成“健康穴”目标，以求达到针刺最高临床疗效。3.1瘢痕穴的分类：       肌筋膜瘢痕穴位主要有两类：健康瘢痕穴，病态瘢痕穴。3.1.1健康瘢痕穴：因此类瘢痕组织的属于正常愈后，不影响其周围细胞，组织，器官及机体的健康状态。没有临床价值，不被列入考虑之列。3.1.2病态瘢痕穴：具有阳性症状，体征，看得见、摸得着、感觉得到等客观指标呈现在人们的面前。3.2瘢痕穴临床意义3.2.1瘢痕穴是活的：它是一个变量，并不是固定不变的，随操作针刺松解术质量而变化。3.2.2瘢痕穴有情感：在触诊的时候，病人会说舒服与否如紧张点，阿是穴，阳性点，敏感点，板激点，激应点，压痛点等等临床体征。这些上述体征大小，深浅，决定做手法用几根针。3.2.3瘢痕穴有形态：有的为点、面、线、立体，不规则条状，结节，条索，纤维化，钙化，圆柱状，块状，团状，球状，扇面状等各种形态存在。有的两种或两种以上组合在一起。此种穴位形态指导针刺松解术如何操作。3.2.4瘢痕穴要查体：不论在做治疗前后都针刺松解术应对进瘢痕穴行查体，验证疗效3.2.5层层有瘢痕穴：瘢痕组织穴存在各种层次，做针刺松解术时是要按其所在层次去治疗。（见图1：层层有瘢痕穴） <img src="/Public/uploads/image/20180730/1532917992171036.png" title="1532917992171036.png" alt="QQ截图20180730102312.png"/>3.2.6穴位要分层：每个穴位有时几层筋膜粘连在一起，使结构层次不清，经过针刺松解术后还会重新按生理分层。3.2.7筋膜瘢痕组织穴位多重性：瘢痕穴位是多维、多层次、多角度，多形态存在在人体中，读懂这些穴位，指导做针刺松解术3.2.8筋膜瘢痕组织数量意义：它数量的多少，有无，消失的快慢等代表了一个整个筋膜损伤的病因、病理病机、症状、体征、诊断、治疗、康复、转归、预后等全过程。3.3肌筋膜病的治疗原则根据筋膜瘢痕组织病理特点，多年临床疗效观察后，将肌筋膜病治疗原则总结如下：3.3.1松解：松开紧张、痉挛、挛缩的经筋与肌筋膜组织，恢复其弹性及柔韧性。清除筋膜瘢痕组织及阳性瘢痕穴、解除神经，血管及其他组织器官卡压。3.3.2使筋膜瘢痕组织，紧的变松，短的变长，厚的变薄，硬的变软，弱的变强；经筋柔韧，松则不痛，经络畅通，通则不痛。4.瘢痕组织穴取法4.1静态取穴法：肌肉没有张力，容易找到穴位。4.2动态取穴法：有的情况瘢痕组织，在动态下才能找到。4.3经取穴：按着传统经络路线，去找这些阳性体征疤痕穴，4.4循神经取穴：按神经的走向找到这些瘢痕组织穴位。4.5按筋膜线，网取穴：力线网络上下，左右对应关系去找瘢痕穴位。4.6循肌腱取穴：沿着肌腱上查找瘢痕组织。4.7循肌肉起止点：在肌肉起止点上查找瘢痕组织。4.8摸取：要摸到客观存在瘢痕组织为准。4.9抓取：把皮抓起来寻找瘢痕组织。4.10捻取：把肉拿起来捻一捻去找瘢痕组织。4.11推取：把筋肉推起来再取瘢痕组织。4.12压取：下压的时候去找瘢痕组织。4.13度量取穴：按解剖体表标志取穴，4.14筋膜激发点取穴：找到紧张点，高张力点，结节点，激发点。4.15循骨取穴：沿着肌肉在骨骼上去找瘢痕组织。4.16循经筋取穴：找到经筋瘢痕组织形成结节点，条索状瘢痕组织等。无论如何取穴最终以摸取为准，一定要找到这些客观存在瘢痕穴后才做针刺松解术。5.“筋膜瘢痕针刺松解术” 创立：1999年结识了激痛点针刺疗法代表性人物Dr.Mark Seam，看到他用针刺扎跳得气方法治疗肌筋膜  损伤，那不正是《内经》描述的针刺”如鱼吞饵之浮沉“得气现象“吗？从那时起，心一直在想，如何用中国针灸的针刺手法对接西方的针灸成果，不是两全其美的之事吗？扎跳不就是很容易了吗！能否把他的扎跳由偶然变成必然？把古人的得气事实如何百分之百去还原........我试图总结出了一些规律性的东西，把古人的针灸得气现象”跳动“实现都能客观实现？怎样把其他学科知识如传统针灸学，软组织外科学，神经学，筋膜学，经筋学，临床神经解剖，运动医学，功能解剖学，针刀医学，干针激痛点疗法，康复医学，无菌性炎症学说；能量，机械压迫学说，筋膜运动，筋膜解剖学，，，关节腔镜，显微，微创手术，中西医按摩学，东西方整脊，放射科学，精细解剖学，触诊学，理疗学，中医学，中医骨伤学，心理学等学科与传统的针刺手法相结合后，这样才能客观的认识针灸，既可以发现其优点，又可以看到其不足，怎样把其他学科与针灸与优化组合？使针灸得气看得见，摸得着，感觉得到。让针刺扎跳的得气如何科学化？量化？......追求这种针刺手法，在病人身上治疗达数万次，自己身上千次不断地体会、验证，按认识论的观点：实践，理论，再实践，再理论，再实践，反反复复，肯定与否定，否定与肯定中终于找到了到针刺得气奥秘及筋膜瘢痕组织”扎跳“的规律，扎跳得气完全可以做得到，在此过程中找到针刺筋膜瘢痕组织松解机制：筋膜瘢痕组织通过针刺可以逆转！从而指导我临床用针，按层次诊断，按层次取穴，按层次施术，按瘢痕穴状态和形态做精细扎跳松解手法，按层次评估疗效、转归与预后，同时找到针刺手法操作规律及“针刺松解术“与”瘢痕穴“之间的辩证施治关系，以循证医学为标准,创立了“筋膜瘢痕组织致病学说”，“筋膜瘢痕穴”及“筋膜瘢痕针刺松解术”，不但对急慢性肌筋膜疼痛有立竿见影的疗效，还对一些疑难杂病亦有良好的疗效。实现了有中西医两套理论支撑的理、法、方、穴、术、效、转归，预后，保健，预防等俱全的筋膜瘢痕组织针刺理论体系，从而达到针灸在伤科最佳临床疗效。6.“针刺松解术手法操作技巧：“筋膜瘢痕针刺松解术”笔者根据筋膜瘢痕组织上述特征和《内经》，“偶刺”，“傍刺”，“齐刺”，“扬刺”，“赞刺”针法而创立：“双针平行刺法”，“三针平行刺法”，“四针平行刺法”，“五针平行刺法及五针以上，用在经筋、筋膜瘢痕组织病灶所在部位，形态，大小，软硬，松紧，薄厚，等诸多因素情况下主要治疗肌筋膜，脏腑筋膜等病变过程中所形成的瘢痕组织，要了解针的排列方式，刺入方法，刺入的技巧，行针的技巧，及各针法的适应症，才能充分地了解古人创立各种针法真正用意与高超医术境界！都应平行针刺才能达到针刺应有的效果，并非所有书本上描述的斜刺那样，如果与筋膜瘢痕组织病变相结合，与手法相结合，符合现代循证医学的标准如下：6.1偶刺法6.1.1内经针法[1-3]：偶刺：“偶刺者，以手直心苦背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。”6.2“双针平行针法” ：笔者认为此段经文，“偶“有一对，一双之意，再之“刺此者，傍针之也。”再次强调，这种针法旁边儿还有一针的意思。所以“偶刺”有两根针针刺的意思，也就是双针针刺，并且是双针平行一起刺，并非斜刺，进针、行针时双针皆同时一起进行，方能体现针刺的刺激量，至少可增加一倍的量！，多用于经筋、筋膜瘢痕组织病变，把肌筋膜“扎跳”取得最佳疗效的指标。如肱二头肌腱损伤导致的肌腱与腱鞘间的瘢痕组织粘连，疗效立竿见影。（见图2：双针针法图）              <img src="/Public/uploads/image/20180730/1532918188491352.png" title="1532918188491352.png" alt="QQ截图20180730103509.png"/>6.2傍针刺：6.2.1《内经》针法[1-3]“傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。6.2.2‘双针平行刺法’（2针刺）：笔者认为，“直刺、傍刺各一”也是指二根针说的，即双针刺平行同刺，并非斜刺，平行针刺才能体现双针疗效。与＂偶刺＂实际有相同的操作与作用，双针针刺的位较深，病程较长，筋膜劳损变性严重的筋膜疤痕组织，临床常见较大的，不容易扎开条索状物，即原文所述“留痹久居＂即是此意，如臀中肌筋膜损伤形成条索状瘢痕组织。（见图2：双针针法图）6.3齐刺法[1-3]：6.3.1《内经》针法：“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。”6.3.2“三针平行针刺法” （3针刺法）：笔者认为：“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。”此段话讲的是应该三针并排同时刺入，不应是分开刺入,或斜刺刺入，三针同时刺入，同时行针，“扎跳”松解痉挛、挛缩经筋、筋膜瘢痕组织。因面积较大，针的数量不够，扎不开，扎不透这些经筋、筋膜组织劳损病变所形成的疤痕组织而设立的针法。（见图3：三针针法图）6.4“四针平行刺法” ：（4针刺法）是笔者补充《内经》的针法之一，即四根针同时平行针刺至筋膜瘢痕组织病灶处。手法操作与齐刺相同，治疗面积更大些。（见图4：四针针法图）<img src="/Public/uploads/image/20180730/1532918048660029.png" title="1532918048660029.png" alt="QQ截图20180730103307.png" style="text-align: center;"/>6.5扬刺[1-3]：6.5.1《内经》杨刺法：“扬刺者，正内一，傍内（纳）四而浮之，以治寒气之博大者也。”6.5.2“五针平行针刺法”：（5针刺法）笔者常把五根针并排，一字排开，同时平行刺入，并且同时行针，在治经筋、筋膜损伤所致瘢痕组织病变区域较大，一根针不能达不到足够的刺激量，只有五根针才能做得到，得气要求要针下及手下皆感跳动为佳。（见图五：五针刺法图）6.6赞刺[1-3]：6.6.1《内经》针法“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”6.6.2“五针以上平行针刺法”：（5针以上刺法）笔者认为，原文所说“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血”的“数发针”是指多针刺，根据病情而定针的数量，在筋膜病变临床中根据其瘢痕组织病灶的大小而定，我在临床治病时，常常一次扎进二十几根针，按“一”字排开，一起进针、一起行针，以达到多针最大针尖面积覆盖筋膜瘢痕痕组织和已达到最大的刺激量，扎跳得气为最佳。我叫它“排针刺”。（见图六：排针针法图）6.7疗效评估：此刺法治疗瘢痕组织最快3秒即可见效，使其有形变无形，瘢痕穴位阳性体质消失，从而使症状体征消除为针刺手法最终目的。笔者通过2针、3针、4针、5针和5针以上针刺扎跳松解手法，针刺的最终的目的就是把压痛点、结节、条索、激痛点、敏化点等等各种阳性体征清除掉，由阳性转为阴性。”筋膜瘢痕组织致病理论“、”筋膜瘢痕组织及其瘢痕穴“，是笔者对筋膜病变病因、病理病机、症状、查体、诊断、治则、处方、取穴、手法操作、刺激量、康复速度、转归彻底与否、预后复发与评估的重要参数，瘢痕组织及其穴位符合循证医学标准的，是个变量的，是活的，是动态的，客观的，看得见的，摸的着的，感觉得到的，瘢痕组织由大变小、由硬变软、由紧变松、由厚变薄、由短变长、由响声变无声，粘连筋膜纤维分离，粘连层次分清，针刺治疗后使各种病变组织各归其位，各回其性，各司其职，功能协调健全，使经筋柔韧、耐劳、有弹性、无痛、无不适、无功能障碍，不只是功能上改变肌筋膜功能，而且也从结构上变病理性筋膜瘢痕组织，还原筋膜正常生理状态。7.筋膜瘢痕针刺松解术临床适应症：除了传统的针灸适应症以外还包括以下病证：7.1运动创伤：骨伤，运动创伤，盆腔腹腔疾患手术后瘢痕组织，关节韧带，软骨损伤，筋膜炎，痉挛，挛缩，肌腱炎、肌腱硬化、纤维化，钙化、皮下组织粘连，筋与皮，筋与肉，筋与骨等皮下各层次瘢痕组织7.2各种粘连：腹腔镜术后、胃肠切出术后，阑尾术后，剖腹产后，腹腔炎症后粘连、无菌性炎症的粘连，子宫内膜异位，卵巢囊肿, 附件切除等术后粘连。7.3关节置换，骨折术后后遗症矫正。7.4经筋、筋膜组织损伤愈合过程中形成瘢痕组织导致条索、结节、痉挛、纤维化，硬化、钙化，骨化，骨刺等。7.5颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节病及脊源性疑难杂病。8.机理探讨8.1松解筋膜去除疤痕组织，改善灌注增加血流量，刺激局部组织再生，意抑制高张力力的肌肉和增进肌纤维的延展性，破坏疤痕组织引起出血,释放生长因子，引起发炎,刺激新血管形成，愈合反应[4]。8.2“筋膜瘢痕针刺松解术”符合“再生医学疗法”的概念：“以任何医疗手段来达到细胞、组织、器官的修复、取代、复原、再生的疗法。”此疗法，符合增生疗法，刺激产生暂时性的轻度炎症，诱导启动愈合系列步骤，激活成纤维细胞和生长因子促进胶原蛋白生成，加强局部结缔组织[4]。8.3筋膜学的研究揭开针刺外治法之机理[5]：8.3.1牵拉效应：针体在旋转过程中对附着在针体的结缔组织纤维产生牵拉。通过纤维应力传递到引起变形的周围组织，附着固定于纤维之间的活性细胞，如干细胞、成纤维细胞也发生变形，导致细胞膜钙离子通道开通，激发细胞分裂增殖。同时成纤维细胞的增殖和分泌功能增强，产生纤维蛋白，引起组织中纤维增多和变形。其纤维方向与随意牵拉方向相一致。8.3.2损伤效应：针具在人体内操作过程中对组织中的细胞和微小结构产生损伤，如毛细血管、淋巴管等，这些组织的结构损伤均会产生多种损伤因子。如血管生成因子和A-fgf与细胞增殖有关，VEGF与血管生成有关。Nang、DCT4间充质干细胞多能性维持相关。8.4笔者对“筋膜瘢痕针刺松解术”机理认识：有目的破坏不正常的瘢痕组织，重新调动人体免疫愈合机制，《内经》中所述“有故殒亦无殒也”即早就已经揭开了治疗经筋病的方法特别是顽固经筋病，此法亦符合《内经》之本意，笔者“筋膜瘢痕针刺松解术”治疗机理已被现代再生医学，现代筋膜学成果所证实，筋膜瘢痕组织可以逆转[6]！笔者临床观察发现水的几种状态和筋膜的生理、病理演变过程及其相似，试做如下比较，筋膜瘢痕组织犹如冰的状态，筋膜纤维化、钙化犹如碎冰状态，筋膜胶凍状态犹如冰水混合物状态，筋膜的液态状态犹如水的状态，筋膜的气化状态如水蒸气的状态，其间的各种状态转换，气态又变成液态，液态变固态，固态变液态，液态变气态等皆需要的是能量参与方可完成，这个过程就是中医所讲气化过程。“针刺松解术”就是通过扎跳得气松解筋膜瘢痕组织，刺激r，a神经，牵张感受器，高尔肌腱器等后引起肌内、肌外膜、肌筋膜组织跳动，从而调整肌肉梭内，梭外筋膜张力。瘢痕周围温度升高，，瘢痕组织消溶加速。得气过程，就是获取能量和释放能量过程，也是补泻过程，也就是量变过程，最佳得气状态，就是量变达到极限状态，在此期间结构亦发生了改变，概括起来治疗后由如冰--》冰水混合物--》水--》水蒸气转化过程，即筋膜从其固态—》胶冻态—》液态—》气态->固态的正常循环转化过程。根据筋膜这种生理特性，通过’针刺松解术‘人为地改变筋膜的生理功能和病理结构，才能还原筋膜柔性、韧性、弹性及正常生理功能，松则不痛，通则不痛。9.总结以中医的经筋（即西医的筋膜、神经、血管）为生理基础，以其病理改变所形成的筋膜瘢痕组织为目标，为“瘢痕穴”，以传统腧穴为坐标，按循证医学标准，整合了激痛点，糅合针刀医学精细的解剖理念，用关节腔镜的视野去应用传统与现代针刺手法以“五体”扎跳得气为治疗手段，以3秒见效为单位（气速至而速效），激发筋气与经气（得气），快速达到改变经筋（筋膜）病理结构（病因治疗），，调整神经（平衡阴阳），加速干细胞分化与增殖（扶正祛邪），以松，以通治“痛”与治“病”（疏通经络，活血化瘀，调和气血），恢复筋膜与神经正常生理功能与动态平衡，精治骨伤，运动创伤，盆腔腹腔疾患手术后瘢痕组织，颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节病及脊源性疑难杂病针灸伤科特效针刺手法。10.未来展望笔者通过跨学科整合，中西医合璧，中西针灸理论糅合，西方激痛点针刺与传统针刺手法有机对接，按照循证医学标准，总结出来“筋膜瘢痕致病学说”、“筋膜瘢痕穴”及“筋膜瘢痕针刺松解术”，三者有相互因果，辩证关系，并按数学模式，科学地量化将其应用于筋膜瘢痕粘连导致的慢性顽固性疼痛，功能障碍临床及临床疑难杂病，并取得了非常满意的疗效，为将来针灸教学、科研、中西医交流、传承等提供客观依据，发展前景广阔。参考文献[1]刘炎.针刺手法图解[M]上海:上海科技出版社,2003.[2]蔺云桂.针法灸法图解[M]福州:福建科技出版社,1998.[3]东贵荣.刺法灸法学[M]北京:中国中医药出版社,2012.[4]钱心如.组织再生疗法在中医临床的应用.华盛顿:第三届美国中医药大会, 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